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¿Es miembro de Medicaid y tiene una queja o problema?
El Oficina del Ombudsman del HHS puede ayudar a los miembros actuales de Medicaid a resolver problemas con sus casos individuales de Medicaid. Dado que Texas Medicaid se brinda a través de planes de salud, también llamados organizaciones de atención administrada o MCO, el estado tiene una Defensor del pueblo para la atención administrada para ayudar a los miembros de Medicaid. Pueden ayudar a las personas a comprender su cobertura de Medicaid, navegar por el sistema de atención administrada y resolver problemas. Puedes contactar con ellos de varias formas:
- Llamar: 866-566-8989, de 8 am a 5 pm, de lunes a viernes
Si tiene una discapacidad auditiva o del habla, llame al servicio gratuito de Relay Texas al 7-1-1 o al 800-735-2989. - En línea: Envía tu pregunta o queja en línea
- Correo: Comisión de Salud y Servicios Humanos de Texas
Defensor del pueblo para la atención administrada
apartado de correos 13247
Austin, TX 78711-3247 - Fax: 888-780-8099
Nota: Es posible que el Defensor del Pueblo no pueda ayudar con todas las quejas. Por ejemplo, no pueden resolver un problema del sitio web de YourTexasBenefits o de la aplicación YTP. Las familias tendrían que llamar 2-1-1 o 1-877-541-7905 para asistencia. Después de elegir un idioma, presione 2.
¿Necesita escalar el problema de un miembro de Medicaid?
A veces, el ombudsman no puede resolver por completo el problema de un miembro de Medicaid. Si esto sucede o el problema del miembro es urgente, como un paciente que necesita cobertura de salud de inmediato, los representantes y senadores del estado de Texas podrían ayudarlo o recomendarle otros recursos.
- Para saber quién lo representa, ingrese sus datos en este página y haga clic en sus representantes para contactarlos directamente.
¿Tiene preguntas o inquietudes para la HHSC sobre el proceso de verificación de elegibilidad?
La HHSC ha creado una dirección de correo electrónico específicamente para asuntos relacionados con el proceso estatal de verificación de elegibilidad. Este no es un lugar para abordar problemas específicos de los miembros, sino un lugar para notificar el estado de los problemas o inquietudes.
- Para notificar a la HHSC sobre problemas o inquietudes con el proceso, envíe un correo electrónico update@hhs.texas.gov.
¿Tiene un problema del sistema para informar?
A medida que ayuda a las familias en Medicaid durante este proceso, es posible que comience a ver problemas sistémicos o fallas tecnológicas. Por ejemplo, es posible que vea fallas en el sitio web YourTexasBenefits.com, tenga problemas para cargar documentos en el sitio web o la aplicación de YTB de manera rutinaria, o enfrente tiempos de espera de más de una hora en el 2-1-1. Queremos conocer este tipo de información para alertar a los líderes estatales y ayudar a que se implementen las soluciones lo antes posible. Utilice el siguiente formulario de Google para informar el problema sistémico. No podemos garantizar la resolución, o que podamos trabajar con usted individualmente sobre el problema, pero revisaremos la información y escalaremos según corresponda para encontrar una solución.