Làm thế nào để giúp đỡ các thành viên

Các Chương trình Đối tác Cộng đồng (CPP)

Nếu bạn đang giúp đỡ một gia đình nhưng gặp khó khăn khi truy cập trường hợp hoặc tài khoản trực tuyến của họ, nhân viên tại một tổ chức địa phương tham gia Chương trình Đối tác Cộng đồng là lựa chọn tốt nhất tiếp theo. CPP là các tổ chức địa phương cung cấp hỗ trợ cho người dân Texas đăng ký hoặc quản lý trực tuyến các phúc lợi của tiểu bang – bao gồm Medicaid, CHIP, phúc lợi thực phẩm thông qua SNAP.

• Trang web chính thức để tìm CPP là đây.
• Để tìm một người hỗ trợ tiếp cận và đăng ký của Trung tâm Y tế Cộng đồng, hãy tìm kiếm đây.
  • Mặc dù không phải tất cả các trung tâm y tế đều là Cấp độ 3, nhưng các trung tâm Cấp độ 2 vẫn có thể giúp đỡ các gia đình có Medicaid.

Văn phòng đủ điều kiện của tiểu bang

Nếu ai đó muốn đến văn phòng tư cách hội đủ điều kiện, hãy nhớ kiểm tra giờ làm việc của văn phòng và cảnh báo họ về thời gian chờ đợi lâu có thể xảy ra. Hầu hết các văn phòng chỉ mở cửa từ Thứ Hai đến Thứ Sáu, từ 8 giờ sáng đến 5 giờ chiều. Do thiếu nhân sự và khối lượng công việc tăng lên, thời gian chờ đợi có thể rất lâu.

• Tìm tư cách hội đủ điều kiện văn phòng.

Chi nhánh hỗ trợ trường hợp (CAA)

Một số chương trình sức khỏe Medicaid cũng là các chi nhánh hỗ trợ trường hợp, có nghĩa là họ có thể giúp các thành viên gửi thông tin cập nhật và xem một số thông tin trường hợp. Không phải tất cả các chương trình sức khỏe Medicaid đều tham gia. Đây là danh sách các chương trình sức khỏe tham gia và cách liên hệ với nhân viên của họ để được giúp đỡ.

• El Paso: 1-877-532-3778 hoặc https://www.elpasohealth.com/makeanappointment/
• Dell Children's: DCHPCommunityOutreach@ascension.org
• Nấu ăn cho trẻ em
• Driscoll
• công viên
• Thượng đẳng
• Aetna
• DentaQuest
• Molina
• trẻ em Texas
• Baylor Scott và Trắng
• cộng đồng đầu tiên
• Blue Cross Blue Shield

Các lựa chọn bảo hiểm sức khỏe khác

Nếu bạn đang giúp đỡ ai đó nhưng họ không còn đủ điều kiện nhận Medicaid nữa, có thể có các lựa chọn khác để giúp họ tiếp tục được bảo hiểm.

Chương trình bảo hiểm sức khỏe trẻ em

• CHIP là bảo hiểm y tế dành cho trẻ em từ 18 tuổi trở xuống có gia đình thu nhập quá cao để nhận được Medicaid nhưng không đủ khả năng mua bảo hiểm y tế tư nhân. Một đứa trẻ không còn đủ điều kiện nhận Medicaid có thể đủ điều kiện nhận bảo hiểm sức khỏe CHIP, đặc biệt nếu thu nhập của gia đình đã tăng lên kể từ lần cuối cùng họ đăng ký cho con mình tham gia Medicaid.
• Nếu con bạn bị từ chối Medicaid nhưng thu nhập hàng tháng của gia đình đủ điều kiện nhận CHIP, tiểu bang sẽ tự động đăng ký cho con bạn tham gia CHIP. Không cần thêm đơn đăng ký và bạn sẽ nhận được thông báo.
• Học nhiều hơn về CHIP đây.

Thị trường Healthcare.gov

• Đối với những người trưởng thành không còn đủ điều kiện nhận Medicaid, tiểu bang sẽ chuyển trực tiếp hồ sơ của họ tới Healthcare.gov Marketplace của liên bang. Họ sẽ không được tự động đăng ký một chương trình sức khỏe; họ sẽ nhận được thông báo để hoàn thành đơn đăng ký và chọn một chương trình sức khỏe phù hợp nhất với nhu cầu của họ. Trong hầu hết các trường hợp, họ có 60 ngày sau khi nhận được thông báo từ chối Medicaid để chọn một chương trình sức khỏe Marketplace. Tuy nhiên, tiểu bang sẽ chỉ chuyển trực tiếp hồ sơ của họ sang Thị trường nếu tiểu bang chính thức xác định rằng họ không còn đủ điều kiện nhận Medicaid nữa (hay còn gọi là họ chính thức bị từ chối Medicaid). Việc chuyển nhượng sẽ không xảy ra nếu trường hợp của họ bị đóng chỉ vì họ không hoàn thành hoặc trả lại các thủ tục giấy tờ cần thiết.
• Nếu một đứa trẻ không nằm trong chương trình sức khỏe của cha mẹ chúng và không đủ điều kiện nhận bảo hiểm CHIP, thì chúng có thể đủ điều kiện nhận bảo hiểm của chính mình thông qua Healthcare.gov.
  • Tìm trợ giúp địa phương miễn phí tại Chăm sóc sức khỏe.gov
  • Các đối tác liên minh của chúng tôi đã phát triển một bảng tính các trợ lý tại đây: Texas ACA Navigators và CAC Find_Local-Help HeatlhCareGov Tháng 10 năm 2022
  • Đây là danh sách thông tin bạn sẽ cần phải nộp đơn xin bảo hiểm
  • Bắt đầu ứng dụng

Tiểu bang sẽ kiểm tra lại tính đủ điều kiện cho tất cả phụ nữ đã đăng ký Medicaid dành cho Phụ nữ Mang thai trong đại dịch COVID-19. 

• Nếu tiểu bang có tất cả thông tin cần thiết để xác minh tính đủ điều kiện tham gia chương trình Healthy Texas Woman, tiểu bang sẽ tự động đăng ký người phụ nữ đó vào chương trình đó.
• Trong phần lớn các trường hợp, tiểu bang sẽ không có tất cả thông tin hoặc sẽ không có thông tin cập nhật. Trong trường hợp này, trường hợp của người phụ nữ bị tạm dừng trong khi tiểu bang gửi thư yêu cầu thông tin bổ sung hoặc cập nhật. Nếu người phụ nữ không trả lời thư trong khoảng thời gian 30 ngày do tiểu bang ấn định, họ sẽ mất Medicaid và tiểu bang sẽ gửi cho họ thông báo từ chối. Điều này không có nghĩa là cô ấy không đủ điều kiện tham gia Healthy Texas Women. Điều đó chỉ có nghĩa là tiểu bang không có thông tin cần thiết để xác định tính đủ điều kiện trong khung thời gian kiểm tra lại.
• Cô ấy có thể gọi cho tiểu bang và yêu cầu họ mở lại trường hợp của cô ấy, hoặc cô ấy có thể đăng ký lại Healthy Texas Women.

Các Chương trình Y tế Dự phòng và Kế hoạch hóa Gia đình dành cho Phụ nữ

• Các chương trình Healthy Texas Women và Healthy Texas Women Plus cung cấp các lần thăm khám hàng năm, một số loại thuốc và khám sàng lọc.
  • Thêm thông tin đây
• Chương trình Kế hoạch hóa Gia đình cung cấp các dịch vụ hạn chế, chẳng hạn như điều trị STI, khám sức khỏe hàng năm và ngừa thai.
  • Thêm thông tin đây
• Chương trình Title X cung cấp các kỳ khám sức khỏe phụ nữ hàng năm, biện pháp tránh thai, điều trị STI cho bất kỳ cư dân Texas nào.
  • Để tìm một phòng khám