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Miembros de Medicaid

Me negaron Medicaid

Si recibió un aviso que dice que usted o alguien de su familia ya no es elegible para Medicaid, es posible que haya otras opciones de cobertura de salud disponibles.

Free Local Help is Available

There is a lot of information on this page about your different options if you lose Medicaid. But you don’t have to navigate this alone. There are assisters in your community who can help you with every step of the process for free.

  • Para encontrar su programa de socios comunitarios más cercano, haga clic en aquí.
  • Para encontrar un asistente de divulgación e inscripción en el Centro de Salud Comunitario, busque aquí.

Cobertura CHIP para niños

CHIP es un seguro médico para niños menores de 18 años cuyas familias ganan demasiado para obtener Medicaid pero no pueden pagar un seguro médico privado. Un niño que ya no es elegible para Medicaid puede ser elegible para el seguro médico de CHIP, especialmente si los ingresos de la familia aumentaron desde la última vez que inscribió a su hijo en Medicaid.

  • Si a su hijo se le niega Medicaid pero el ingreso mensual de la familia los hace elegibles para CHIP, el estado automáticamente inscribirá a su hijo en CHIP. No se necesita una solicitud adicional y recibirá un aviso.
  • Aprender más acerca de CHIP aquí.

Si cree que todavía es elegible para Medicaid

Si es un adulto mayor de 19 años, hay muy pocas opciones para recibir cobertura a través de Texas Medicaid. Consulte la sección Ya no es elegible a continuación para obtener más opciones. Pero algunos adultos aún pueden ser elegibles para la cobertura de Medicaid si usted es ciudadano de los EE. UU. (algunos inmigrantes presentes legalmente), bajos ingresos y:

  1. Embarazada; o
  2. Ciego o discapacitado; o
  3. Responsable de un niño menor de 18 años y con ingresos muy bajos, ganando menos de $300 por mes para una familia de cuatro.

Si cree que aún es elegible para Medicaid, llame al 2-1-1 o 1-877-541-7905 para asistencia. Después de elegir un idioma, presione 2. También puede comunicarse con organizaciones comunitarias para obtener ayuda. Ver Recibí una página de sobre amarillo para obtener información sobre los programas de socios comunitarios y los afiliados de asistencia de casos.

Si ya no es elegible para Medicaid

Si ya no es elegible, todavía hay opciones para la cobertura de salud.

El mercado de Healthcare.gov

  • Para los adultos que ya no son elegibles para Medicaid, el estado transferirá directamente su archivo al mercado federal Healthcare.gov. Vas a no inscribirse automáticamente en un plan de salud. En su lugar, recibirá un aviso para completar la solicitud del Mercado de Healthcare.gov y elegir el plan de salud que mejor se adapte a sus necesidades. Pero, el estado solo transferirá directamente su archivo al Mercado si el estado determina oficialmente que ya no es elegible para Medicaid (es decir, se le niega Medicaid). La transferencia se no ocurrir si su caso está "cerrado" porque no completó o devolvió la documentación requerida.
  • Si un niño no está en el plan de salud de sus padres y no es elegible para el seguro médico CHIP, puede calificar para su propia cobertura a través de Healthcare.gov.

El estado volverá a verificar la elegibilidad de todas las mujeres que se inscribieron en Medicaid para mujeres embarazadas durante la pandemia de COVID-19. 

  • Si el estado tiene toda la información necesaria para verificar la elegibilidad para el programa Healthy Texas Woman, el estado inscribirá automáticamente a la mujer en ese programa.
  • En la mayoría de los casos, el estado no tendrá toda la información o no tendrá información actualizada. En este escenario, el caso de la mujer se detiene mientras el estado envía una carta solicitando la información adicional o actualizada. Si la mujer no responde a la carta en el plazo de 30 días establecido por el estado, perderá Medicaid y el estado le enviará un aviso de denegación. Esto no significa que no sea elegible para Healthy Texas Women. Simplemente significa que el estado no tenía la información que necesitaba para determinar la elegibilidad en el plazo de revisión.
  • Puede llamar al estado y pedirles que reabran su caso, o puede volver a solicitar Healthy Texas Women.

Programas de Salud Preventiva y Planificación Familiar de la Mujer

  • Los programas Healthy Texas Women y Healthy Texas Women Plus ofrecen visitas anuales, algunos medicamentos y exámenes de detección.
    • Más información aquí
  • El Programa de Planificación Familiar brinda servicios limitados, como tratamiento de ITS, controles anuales y anticoncepción.
    • Más información aquí
  • El programa Título X proporciona exámenes anuales de bienestar para mujeres, anticoncepción, tratamiento de ITS a cualquier residente de Texas.